Поддержать команду Зеркала
Беларусы на войне
  1. Чиновники собираются ввести изменение по валюте. Совет Республики утвердил новшество, на очереди — Лукашенко
  2. По рынку труда хотят ввести изменение — отказаться от продления контрактов. Это как — поясняем
  3. Проверки и разборки между владельцами. В Минске признали банкротом частный медцентр
  4. В списке политиков, которые поздравили Лукашенко с «победой» на выборах, появились новые фамилии
  5. Лукашенко подписал указ, о котором чиновники «забыли», но документ затрагивает практически каждого жителя страны
  6. В Вашингтоне пассажирский самолет столкнулся с военным вертолетом, оба упали в реку. Есть погибшие
  7. Для «тунеядских» и пустующих квартир задним числом появилось новшество. Оно вряд ли понравится владельцам такой недвижимости
  8. «Быстрее бы все это закончилось». Поговорили с рабочим беларусского завода, помогающего России делать снаряды для «Градов»
  9. Сколько платят за пропагандистские тексты? Посмотрели во взломанной «Киберпартизанами» базе госгазеты «СБ. Беларусь сегодня»
  10. Новшества по ЕРИП и пенсиям, судьба тарифов ЖКУ и дешевая мобильная связь. Подборка важных изменений, которые еще ожидают нас в 2025-м
  11. «Сколько территорий занял, столько и твое». ISW о том, каких позиций будет придерживаться Кремль на переговорах с Трампом по Украине
  12. Холода возвращаются, и не в одиночку. Синоптики — о погоде в первые выходные февраля
  13. «Киберпартизаны» обнародовали топ компаний, которые в 2024 году оказались среди лидеров по сокращению числа работников
  14. Генпрокуратура Литвы отправила неоднозначное письмо по поводу паспорта Новой Беларуси. Оно оказалось в распоряжении «Зеркала»


В каких случаях при лечении зубов врач делает выбор в пользу местной анестезии и какие ее виды существуют? В чем преимущества и минусы местного обезболивания в стоматологии? На эти вопросы порталу «Здоровые люди» ответил врач-анестезиолог-реаниматолог Вадим Бобров.

Фото использовано в качестве иллюстрации. Фото: TUT.BY

— Стоматологические манипуляции, к сожалению, в той или иной степени сопровождаются не только психологическим дискомфортом для пациента, но и порой значительными болевыми ощущениями. За формирование и восприятие болевого ощущения отвечает нервная система человека — периферическая, промежуточная и центральная ее составляющие. Это происходит на трех уровнях:

  • периферические рецепторы в области непосредственного воздействия травмирующего фактора воспринимают болевое раздражение;
  • чувствительные нервные волокна проводят болевой импульс в направлении центральных отделов;
  • отделы головного мозга формируют чувство боли.

Это имеет принципиальное значение, поскольку виды обезболивания при лечении зубов и других стоматологических манипуляциях, требующих анестезии, будут различаться тем, на какой из компонентов формирования боли действуют те или иные препараты, — рассказал медик.

Все способы анестезии (обезболивания) можно условно разделить на две большие группы: местная (локальная) анестезия и общая анестезия (наркоз). В некоторых случаях используется сочетание двух видов анестезии одновременно.

В подавляющем большинстве случаев стоматологические манипуляции проводятся под местной анестезией. Именно местная анестезия — ведущий вид обезболивания в стоматологии.

Препараты, которые называются местные анестетики, блокируют первые два этапа формирования болевого ощущения на уровне периферической нервной системы — восприятие и проведение. Препараты для местного обезболивания (местные анестетики) использует врач-стоматолог в процессе лечения.

Местные анестетики могут наноситься путем орошения (аппликации) на слизистую оболочку в месте, которое необходимо обезболить. Этот вид обезболивания называется контактным, или терминальным, и чаще используется у детей, перед тем как сделать укол. Чаще всего местные анестетики вводятся при помощи инъекции (укола). При инфильтрационном методе местные анестетики вводятся инъекционно в мягкие ткани в области планируемого вмешательства. При проводниковом методе препараты вводятся не в зоне вмешательства, а по ходу нерва, благодаря чему прерывается проведение болевого ощущения к центральным отделам.

У местной анестезии много преимуществ. Так, к ним можно отнести:

  • надежное блокирование болевых импульсов из операционного поля;
  • минимальное системное влияние на функционирование органов;
  • возможность выполнения анестезии в любых условиях лечащим стоматологом без дорогих инструментов и аппаратов, т.е. это вид обезболивания и проще, и дешевле;
  • не требует участия анестезиологической бригады, дополнительной подготовки и посленаркозного наблюдения пациента (в сравнении с общей анестезией).

Но есть у местной анестезии и свои недостатки, например:

  • сохранение сознания, т.е. у пациента сохраняется «эффект присутствия на лечении или операции, возможность получения психологической травмы (наиболее актуально у детей, а также у пациентов, страдающих различными видами «стоматофобий» и «дентофобий», пациентов с повышенным рвотным рефлексом);
  • сложность использования у пациентов, страдающих нервными и психическими заболеваниями, при которых невозможно установить контакт с пациентом, либо невозможно его длительное неподвижное положение;
  • невозможность проводить длительные и сложные вмешательства, когда только местной анестезии оказывается недостаточно. Ведь допустимый объем вводимых местных анестетиков, применяемых при обезболивании, ограничен;
  • детям младшего возраста (до 4 лет) не рекомендуется использование местных анестетиков.